Segmentectomia pulmonar robótica: Entenda!
A segmentectomia robótica é um tipo de cirurgia minimamente invasiva que remove apenas um segmento do pulmão, em vez de um lobo inteiro. Indicado principalmente para tumores pulmonar periféricos com até 2 cm, esse procedimento preserva mais tecido saudável e oferece recuperação mais rápida.
Acompanhe este artigo para entender quando ela é indicada, como é realizada e os benefícios dessa técnica moderna.
Continue a leitura e aprenda mais sobre.
O que é segmentectomia?
A segmentectomia é uma cirurgia pulmonar que
remove apenas uma parte específica de um lobo do pulmão — chamada de segmento. Ao contrário da lobectomia, que retira o lobo inteiro, essa técnica busca
preservar o máximo possível do tecido pulmonar saudável, sendo especialmente indicada para casos de câncer em estágio inicial. O procedimento segue critérios rigorosos de oncologia, garantindo margens adequadas e remoção de linfonodos, tudo isso com uma abordagem minimamente invasiva.
Segmentectomia robótica: O que ela traz de diferente?
Na segmentectomia robótica, o cirurgião utiliza um sistema com braços robóticos e câmera em alta definição 3D. Essa tecnologia oferece
mais precisão, controle e segurança, superando limitações de outras técnicas minimamente invasivas, como a videotoracoscopia (VATS).
Entre os principais diferenciais estão:
- Movimentos mais delicados e estáveis, com redução de tremores
- Visualização ampliada e tridimensional do campo operatório
- Dissecção mais precisa de estruturas anatômicas e linfonodos
Quando a segmentectomia é indicada?
Essa técnica é especialmente útil em três situações:
- Tumores periféricos com até 2 cm, sem comprometimento linfonodal (estágio IA)
- Pacientes com capacidade pulmonar reduzida, em que a preservação do tecido é fundamental
- Lesões descobertas em exames de rastreamento (como tomografia de baixa dose), quando a cirurgia pode ser curativa com menor impacto na função pulmonar
Como é feita a cirurgia robótica passo a passo
Avaliação antes do procedimento
Antes da cirurgia, o paciente passa por
exames de imagem, como PET-CT e tomografia, para localizar o tumor e avaliar os linfonodos. Também são realizados testes de função pulmonar para garantir que o organismo irá tolerar bem a intervenção.
Etapas da cirurgia
- O paciente é posicionado de lado (decúbito lateral)
- São inseridos pequenos instrumentos robóticos no tórax por meio de trocárteres
- O segmento pulmonar que contém o tumor é cuidadosamente dissecado — incluindo brônquios, artérias e veias
- Após a retirada, os grampeadores cirúrgicos são usados para fechar a área, assegurando margens livres
- Linfonodos da região são analisados para garantir um estadiamento completo da doença
Vantagens da segmentectomia robótica
As principais vantagens da segmentectomia robótica são:
- Menor impacto no corpo e recuperação mais rápida
- Menos sangramento durante a cirurgia
- Redução do tempo de internação
- Dor pós-operatória mais controlada
- Retorno precoce às atividades cotidianas
- Segurança oncológica preservada
- A quantidade e a qualidade da retirada de linfonodos é igual ou superior à de outras abordagens
- Resultados semelhantes em termos de sobrevida e controle local da doença, se comparados à lobectomia ou VATS
Desafios da segmentectomia
A Segmentectomia é uma cirurgia que exige um conhecimento anatômico profundo por parte do cirurgião, sendo mais complexa sua realização, quando comparada a lobectomia. Os segmentos pulmonares podem apresentar variações anatômicas que precisam ser estudadas e investigadas no pré e intra-operatório, a fim de evitar complicações. Para isso é muito comum que o cirurgião solicite uma tomografia de tórax com contraste e reconstrução 3D para um estudo aprofundado do padrão anatômico do paciente.
Perguntas frequentes
O que é segmentectomia pulmonar robótica?
É uma cirurgia minimamente invasiva que remove apenas um segmento do pulmão com auxílio de tecnologia robótica, preservando mais tecido saudável e oferecendo precisão cirúrgica.
Quando a segmentectomia pulmonar é indicada?
Geralmente em casos de câncer de pulmão em estágio inicial, com tumores pequenos (até 2 cm) e sem acometimento linfonodal, especialmente em pacientes com função pulmonar limitada.
Qual a diferença entre segmentectomia e lobectomia?
Na segmentectomia, apenas uma parte do lobo pulmonar é removida, enquanto na lobectomia o lobo inteiro é retirado. A segmentectomia é menos agressiva e preserva mais função pulmonar.
Quais são as vantagens da técnica robótica na segmentectomia?
Maior precisão, visão tridimensional, menos sangramento, menor dor no pós-operatório e recuperação mais rápida em comparação a cirurgias convencionais.
A segmentectomia robótica é segura para tratamento de câncer de pulmão?
Sim. Estudos mostram que ela oferece controle oncológico comparável à lobectomia em casos selecionados, com bons índices de sobrevida e baixa taxa de complicações.
Como é feita a recuperação após a segmentectomia robótica?
A maioria dos pacientes recebe alta em poucos dias, com menos dor e retorno mais rápido às atividades do dia a dia, graças à abordagem minimamente invasiva.
Existe risco de recidiva após a segmentectomia?
Sim, como em qualquer tratamento oncológico. O risco depende do tipo e estágio do tumor, além do sucesso da ressecção e acompanhamento pós-cirúrgico.
A segmentectomia pulmonar robótica preserva a mesma função respiratória que a cirurgia tradicional?
Sim. Em muitos casos, ela preserva ainda mais função pulmonar, pois remove apenas o segmento necessário e evita a retirada de grandes porções do pulmão.
É possível fazer a segmentectomia robótica em casos de nódulos múltiplos ou bilaterais?
Dependendo da localização e características dos nódulos, sim. A técnica permite cirurgias mais precisas, inclusive em áreas delicadas, o que pode beneficiar pacientes com lesões múltiplas.
A segmentectomia pulmonar robótica retira linfonodos?
Sim. Durante a cirurgia, é feita a linfadenectomia — retirada e análise dos linfonodos próximos — para garantir um tratamento oncológico completo e avaliar corretamente o estágio do tumor.
Pacientes idosos ou com comorbidades podem fazer a segmentectomia robótica?
Sim. Em muitos casos, a abordagem robótica é justamente indicada para pacientes com maior fragilidade, já que oferece menor trauma cirúrgico e recuperação mais rápida.
A segmentectomia pulmonar robótica pode ser usada para doenças benignas?
Sim. Em casos de malformações congênitas, bronquiectasias localizadas ou nódulos suspeitos ainda sem confirmação de câncer, a segmentectomia pode ser indicada como abordagem curativa.
Quais são os principais desafios técnicos da segmentectomia robótica?
A complexidade anatômica dos segmentos pulmonares e a necessidade de identificação precisa de vasos e brônquios exigem alto nível de habilidade e experiência da equipe cirúrgica.
Qual profissional realiza a segmentectomia robótica?
Cirurgiões torácicos especializados em cirurgia robótica, treinados para operar com segurança utilizando sistemas como o robô Da Vinci.
Cirurgia torácica em São Paulo | Dra. Letícia Lauricella
A segmentectomia robótica surge como uma
alternativa eficaz e segura
para o tratamento de câncer de pulmão em estágios iniciais, oferecendo preservação pulmonar, recuperação mais rápida e resultados oncológicos promissores. Embora ainda faltem estudos de longo prazo, os dados disponíveis indicam performance comparável à VATS, com possíveis vantagens ergonômicas e de precisão.
Se você está em busca de um especialista em cirurgia torácica, sou a
Dra. Leticia Lauricella, formada em Medicina na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), sendo a primeira mulher contratada como assistente do grupo de Cirurgia Torácica da FMUSP. Atuo em hospitais em São Paulo, e tenho como objetivo oferecer aos pacientes as
opções mais avançadas e eficazes de tratamento, ao mesmo tempo em que busco contribuir para o avanço da ciência médica por meio da pesquisa. Para mais informações navegue no
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