Endometriose Torácica
Cirurgiã Torácica em São Paulo
A endometriose torácica é uma manifestação rara da endometriose, na qual o tecido semelhante ao endométrio — que normalmente reveste o útero — se aloja em estruturas do tórax, como o diafragma, a pleura ou, mais raramente, os pulmões.
Esses focos respondem às variações hormonais do ciclo menstrual, o que pode causar sintomas respiratórios importantes, principalmente no período menstrual. Apesar de pouco conhecida, essa condição precisa ser investigada com seriedade, especialmente em mulheres com pneumotórax recorrente.
Entenda mais sobre Endometriose Torácica
Dra. Leticia Lauricella explica tudo no vídeo abaixo!
Como a endometriose pode afetar o tórax
Quando a endometriose acomete o tórax, pode provocar sintomas como dor torácica, falta de ar e dor no ombro durante o período menstrual. Um dos quadros mais característicos é o pneumotórax catamenial, que é a entrada de ar na cavidade pleural levando ao colapso do pulmão. Ele ocorre geralmente no lado direito e está diretamente relacionado ao ciclo menstrual.
A principal hipótese para esse quadro envolve a presença de implantes endometrióticos no diafragma e na pleura, que podem formar microperfurações, permitindo a passagem de ar da cavidade abdominal para o tórax. Também é possível que os próprios focos de endometriose na pleura liberem ar proveniente dos pulmões.
Mesmo sem pneumotórax, o acometimento do diafragma pode causar dor reflexa no ombro, especialmente no lado direito, devido à inervação compartilhada entre o diafragma e essa região.
Sintomas mais comuns
Os sintomas geralmente aparecem próximos ou durante a menstruação. Os principais incluem:
- Dor no peito, principalmente do lado direito
- Falta de ar
- Cansaço repentino
- Dor no ombro, especialmente no lado direito
- Tosse com sangue (em casos raros)
- Pneumotórax cíclico (catamenial)
- Em situações mais raras, hemotórax (sangramento na cavidade torácica)
Esses sinais devem ser investigados, sobretudo quando ocorrem de forma repetida e com padrão cíclico.
Agende uma consulta
Utilize o elemento do Doctoralia ao lado para agendar sua consulta com a Dra. Leticia Lauricella.
Pneumotórax Catamenial
O pneumotórax catamenial é a manifestação mais comum da endometriose torácica. Ocorre quando há entrada de ar no espaço pleural durante o período menstrual, resultando no colapso parcial ou completo do pulmão.
Esse tipo de pneumotórax tende a ocorrer repetidamente e pode ser confundido com outras condições respiratórias se o padrão cíclico não for reconhecido. Em mulheres com episódios de pneumotórax recorrente, especialmente no período menstrual, a endometriose torácica deve sempre ser considerada como diagnóstico diferencial.
Hemotórax
Outra manifestação, embora mais rara, é o hemotórax — acúmulo de sangue na cavidade pleural — causado pelo sangramento dos focos de endometriose na pleura durante o ciclo menstrual. Essa condição também pode provocar dor torácica intensa e falta de ar.
Diagnóstico
O diagnóstico da endometriose torácica exige atenção a detalhes clínicos, como o padrão cíclico dos sintomas e sua associação com o ciclo menstrual. Além da história clínica, podem ser solicitados:
- Tomografia de tórax
- Ressonância magnética
- Videotoracoscopia (procedimento cirúrgico minimamente invasivo para visualização e retirada de lesões)
A confirmação costuma ser feita por biópsia dos focos identificados durante a videotoracoscopia.
Tratamento
O tratamento deve ser multidisciplinar e individualizado. As abordagens incluem:
- Terapia hormonal, com o objetivo de suprimir a atividade dos focos endometrióticos
- Cirurgia torácica, especialmente em casos de pneumotórax recorrente, hemotórax ou dor torácica intensa, com retirada dos focos e, se necessário, realização de pleurodese (procedimento para evitar novos colapsos pulmonares)
O acompanhamento com ginecologista especialista em endometriose é essencial para um plano de tratamento completo.
Sobre a médica
Dra. Leticia Lauricella
Bem-vindos ao meu site! Sou a Dra. Leticia Lauricella, médica especialista em Cirurgia torácica. Formei-me em Medicina na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), onde fiz minha residência em Cirurgia Geral. Também fiz residência em Cirurgia Torácica, desta vez na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Possuo doutorado pelo INCOR/FMUSP.
Atuo no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) e sou Professora Colaboradora da Disciplina de Cirurgia Torácica da FMUSP. Além disso, coordeno o Registro Brasileiro de Câncer de Pulmão e sou membro titular da SBCT e cirurgia robótica certificada pela Intuitive.
Meu objetivo é sempre oferecer aos meus pacientes as opções mais avançadas e eficazes de tratamento, ao mesmo tempo em que busco contribuir para o avanço da ciência médica por meio da pesquisa.
Neste site, você poderá encontrar mais informações sobre minha trajetória profissional, minhas áreas de atuação e os serviços que ofereço. Sinta-se à vontade para entrar em contato comigo para marcar uma consulta ou para esclarecer qualquer dúvida. Obrigada pela visita!