Câncer de Pulmão

O pulmão tem uma capacidade limitada de regeneração. Ele pode se recuperar de lesões menores, como pequenas inflamações e infecções, por meio da regeneração de células e tecidos danificados. No entanto, em casos de remoção cirúrgica de uma parte do pulmão, o órgão não é capaz de regenerar a parte removida.

Apesar disso, o pulmão restante pode se expandir e assumir algumas das funções da parte removida, de modo que a maioria das pessoas consegue respirar normalmente após uma cirurgia de remoção parcial do pulmão. 

O grau de comprometimento da respiração após a remoção parcial do pulmão pode variar de pessoa para pessoa, dependendo de vários fatores, como a quantidade de tecido pulmonar removido, a condição pulmonar pré-existente e o estilo de vida da pessoa. Em alguns casos, a fisioterapia respiratória pode ser recomendada para ajudar a melhorar a função pulmonar e minimizar os sintomas respiratórios após a cirurgia.

Por isso, a avaliação da capacidade pulmonar é extremamente importante no pré-operatório, principalmente em fumantes, ex-fumantes e pessoas com outras doenças pulmonares pré-existentes.

A lobectomia pulmonar é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de um lobo do pulmão, geralmente devido a um tumor ou outras condições médicas graves. A recuperação cirúrgica pode variar de paciente para paciente, mas geralmente envolve os seguintes aspectos:

• Hospitalização: após a cirurgia, o paciente é hospitalizado por alguns dias para monitoramento da recuperação e gerenciamento da dor. Alguns pacientes precisam permanecer em UTI, porém, na maioria das casos, é possível fazer essa recuperação no quarto. O tempo médio de internação é de 3 a 5 dias.
• Exercícios respiratórios: o paciente será orientado a realizar exercícios respiratórios para ajudar na expansão dos pulmões e prevenir complicações como a pneumonia. 
• Drenagem torácica: é comum que um tubo seja inserido no tórax para ajudar a drenar o ar e os fluidos que se acumulam após a cirurgia. Esse tubo é geralmente removido alguns dias após a cirurgia.
• Alimentação: o paciente pode se alimentar normalmente após a cirurgia, seguindo a dieta recomendada a depender das comorbidades pré-existentes. Procuramos realimentar o paciente algumas horas após o término da cirurgia.
• Mobilização: o paciente será incentivado a se movimentar o mais cedo possível, idealmente no mesmo dia, para evitar complicações como a trombose venosa profunda. Andar e sair da cama é fundamental para a recuperação.
• Acompanhamento: após a alta hospitalar, o paciente será acompanhado por um período para garantir que a recuperação esteja ocorrendo conforme o esperado. Serão prescritos remédios para dor e exercícios respiratórios. 

É importante lembrar que cada paciente é único e a recuperação pode variar. Por isso, é fundamental seguir as orientações médicas e ter uma boa comunicação com a equipe de saúde responsável pelo cuidado.

Sim, é altamente recomendado que você pare de fumar antes de realizar uma cirurgia pulmonar. O tabagismo pode causar danos significativos aos pulmões, tornando a cirurgia mais arriscada e aumentando o tempo de recuperação. Além disso, fumar também pode afetar a cicatrização de feridas e aumentar o risco de complicações pós-operatórias, como infecções. Portanto, é essencial que você pare de fumar pelo menos algumas semanas antes da cirurgia e continue abstendo-se do tabaco durante o período de recuperação para maximizar as chances de uma cirurgia bem-sucedida e uma recuperação mais rápida. 

Se você tiver dificuldade em parar de fumar, converse com seu médico sobre opções de apoio ou programas de cessação do tabagismo.

A cirurgia no pulmão é um procedimento importante e pode ser assustador, mas existem algumas medidas que você pode tomar para se preparar para a cirurgia e garantir que a recuperação seja o mais suave possível. Aqui estão algumas dicas:

• Converse com seu médico: É importante conversar com seu médico sobre todas as suas preocupações e perguntas sobre a cirurgia. Certifique-se de entender o procedimento, os riscos envolvidos e as instruções de pré e pós-operatório.
• Pare de fumar: Se você fuma, é importante parar pelo menos algumas semanas antes da cirurgia. O tabagismo pode causar danos significativos aos pulmões e aumentar o risco de complicações durante a cirurgia e a recuperação.
• Faça exercícios: Seu médico pode recomendar exercícios de respiração e condicionamento físico antes da cirurgia para ajudar a fortalecer os pulmões e melhorar a recuperação. Mesmo que você não seja um paciente habituado a se exercitar, essa pode ser uma excelente oportunidade para iniciar. Comece com caminhadas de 30 min, de 3 a 4 vezes na semana.
• Siga as instruções de jejum: É importante seguir as instruções de jejum do seu médico antes da cirurgia. Isso ajuda a reduzir o risco de complicações durante a cirurgia.
• Procure tratar adequadamente suas comorbidades: faça um bom controle da pressão arterial, tomando suas medicações e ajustando a dose com seu cardiologista. Controle seu diabetes. Avise seu médico sobre todas as medicações de uso diário, pois algumas precisam ser suspensas antes da cirurgia.
• Prepare-se para a recuperação: A recuperação da cirurgia no pulmão pode levar algum tempo. Certifique-se de ter um plano para sua recuperação, incluindo um local confortável para descansar, ajuda para cuidar de si mesmo e um plano para lidar com a dor e outros sintomas.
• Mantenha-se saudável: Certifique-se de manter um estilo de vida saudável antes da cirurgia, incluindo uma dieta equilibrada, exercícios regulares e sono adequado. Isso ajudará a fortalecer seu corpo para a cirurgia e melhorar sua recuperação.

Lembre-se de que cada pessoa é diferente e as necessidades de preparação podem variar de acordo com cada caso. Por isso, é importante seguir as instruções específicas do seu médico e equipe de cuidados de saúde.

A decisão de operar as metástases pulmonares depende de alguns fatores. Em primeiro lugar, é necessário avaliar se o tumor primário (de onde se originou a doença) está controlado e se não há doença residual. Também é necessário que não existam metástases em outros órgãos e que os nódulos presentes no pulmão sejam todos acessíveis durante a cirurgia. 

A cirurgia geralmente é indicada quando não há um tratamento sistêmico (quimioterapia ou imunoterapia) mais efetivo ou quando esse já foi realizado e sobraram alguns nódulos no pulmão.