Decorticação pulmonar: O que é e quando é indicado?

A decorticação pulmonar é uma cirurgia indicada para remover a camada fibrosa que se forma ao redor do pulmão em alguns quadros inflamatórios ou infecciosos crônicos. Esse tecido pode aprisionar o pulmão, impedindo sua expansão completa e dificultando a respiração. O procedimento visa liberar o pulmão, restaurando sua função e melhorando a qualidade de vida do paciente.

Neste conteúdo, você vai entender o que é a decorticação pulmonar, quando ela deve ser indicada, quais são seus principais benefícios e como costuma ser o prognóstico após a cirurgia. Continue a leitura e tire suas dúvidas.

O que é a decorticação pulmonar?

A decorticação pulmonar é uma cirurgia realizada para remover uma membrana fibrosa que pode se formar ao redor do pulmão em decorrência de inflamações ou infecções prolongadas. Essa camada espessa, conhecida como "cortiça", impede que o pulmão se expanda normalmente, comprometendo a respiração e reduzindo a qualidade de vida.

O principal objetivo do procedimento é libertar o pulmão aprisionado, restaurando sua capacidade de expansão e ventilação. Com isso, também se favorece a reabsorção de secreções e líquidos que permanecem retidos na cavidade pleural.

Quando a decorticação pulmonar é indicada?

A indicação da decorticação pulmonar é sempre individualizada, baseada na avaliação clínica, nos exames de imagem e na resposta ao tratamento clínico. Essa cirurgia é recomendada, principalmente, em situações como:

Empiema pleural organizado

Quando uma infecção na pleura leva ao acúmulo de pus que, com o tempo, se encapsula formando uma camada espessa.

Se o uso de antibióticos e drenagens não resolve o quadro, a cirurgia se torna necessária para remover essa cápsula e permitir a reexpansão do pulmão.

Derrame pleural loculado ou crônico

Caracteriza-se pela presença de líquido que se organiza em compartimentos e dificulta a drenagem adequada.

Com o tempo, esse processo pode gerar fibrose e aderências que aprisionam o pulmão, exigindo intervenção cirúrgica.

Hemotórax organizado

Ocorre após traumas ou cirurgias, quando o sangue acumulado na pleura não é completamente absorvido.

Esse conteúdo pode se organizar em uma camada rígida, exigindo remoção cirúrgica para liberar a movimentação pulmonar.

Doenças pleurais como o mesotelioma

Em casos de doenças malignas da pleura, como o mesotelioma, a decorticação pode ser indicada para aliviar os sintomas respiratórios e melhorar a função pulmonar.

Quais são os benefícios da decorticação pulmonar?

Quando indicada no momento certo, a decorticação pulmonar oferece uma série de benefícios ao paciente. Os principais são:

1. Melhora da expansão pulmonar, aliviando a falta de ar;
2. Diminuição do risco de infecções recorrentes, ao permitir melhor drenagem e ventilação;
3. Redução do acúmulo de secreções e líquidos, favorecendo o funcionamento adequado do pulmão;
4. Melhora da qualidade de vida, com retorno gradual às atividades cotidianas;
5. Prevenção de complicações respiratórias crônicas, especialmente em pacientes com histórico de infecções pleurais de repetição.

Qual é o prognóstico após a decorticação pulmonar?

De modo geral, o prognóstico da decorticação pulmonar é excelente, especialmente quando a cirurgia é realizada de forma precoce e por uma equipe especializada. A maior parte dos pacientes experimenta melhora significativa da função pulmonar e redução dos sintomas respiratórios em poucas semanas.

Nos casos em que a intervenção é indicada tardiamente, ou em pacientes com outras condições clínicas associadas — como infecções graves ou doenças pulmonares crônicas — o resultado pode depender também do controle dessas doenças paralelas. Ainda assim, o procedimento tende a oferecer ganhos importantes na função respiratória e na qualidade de vida.

Perguntas frequentes

Cirurgia torácica em São Paulo | Dra. Letícia Lauricella

A decorticação pulmonar é uma estratégia cirúrgica eficaz para liberar o pulmão comprometido por fibrose, permitindo que ele volte a funcionar com mais liberdade e eficiência. Indicada em casos específicos — como empiema organizado, hemotórax ou derrames pleurais crônicos —, essa abordagem pode proporcionar alívio dos sintomas, melhora respiratória progressiva e recuperação funcional.

Quando realizada no tempo certo e por uma equipe especializada, os resultados costumam ser muito positivos.

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Se você está em busca de um especialista em cirurgia torácica, sou a Dra. Leticia Lauricella, formada em Medicina na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), sendo a primeira mulher contratada como assistente do grupo de Cirurgia Torácica da FMUSP. Atuo em hospitais em São Paulo, e meu objetivo é oferecer aos meus pacientes as opções mais avançadas e eficazes de tratamento, ao mesmo tempo em que busco contribuir para o avanço da ciência médica por meio da pesquisa. Para mais informações navegue no meu site ou para agendar uma consulta clique aqui.

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