Cirurgia no pulmão dói? Saiba como reduzir a dor no pós-operatório

A pergunta "cirurgia no pulmão dói?" é comum entre pacientes que precisam passar por procedimentos torácicos. Embora a cirurgia pulmonar possa causar desconforto no pós-operatório, avanços médicos e técnicas de manejo da dor têm tornado a recuperação mais confortável.

Neste artigo, entenda o que pode causar dor após a cirurgia pulmonar, os fatores que influenciam sua intensidade e as estratégias eficazes para aliviá-la, proporcionando uma recuperação mais tranquila e segura ao paciente.

Por que pode haver dor depois da cirurgia no pulmão?

Durante a cirurgia pulmonar, é necessário acessar a cavidade torácica por meio de cortes na pele e nos músculos entre as costelas, através dos espaços intercostais. Esses espaços são estreitos, e abaixo de cada costela passa o nervo intercostal, que é responsável pela sensibilidade da parede torácica. A manipulação dos tecidos  nesse espaço  pode comprimir o nervo intercostal, gerando dor e desconforto. Outro motivo  para dor é a colocação de drenos no pós-operatório, que também ficam posicionados no espaço intercostal.

Quais são os tipos de dor que podem surgir?

Dor aguda: É mais comum nos primeiros dias após o procedimento e costuma ser bem controlada com analgésicos simples.
Dor neuropática: Surge quando há envolvimento direto dos nervos. Pode causar sensações como queimação, formigamento ou dor em fisgada.
Dor crônica: Menos frequente, pode persistir por semanas ou até meses. Requer avaliação específica e abordagem individualizada para controle adequado.

O que influencia na intensidade da dor?

Técnica cirúrgica utilizada

Procedimentos menos invasivos, como a videotoracoscopia ou a cirurgia robótica, tendem a provocar menos dor do que técnicas tradicionais com incisões maiores, como a toracotomia. Na cirurgia minimamente invasiva, a manipulação do espaço intercostal é menor, reduzindo o risco de lesões aos nervos intercostais. Já na toracotomia, há necessidade de afastamento das costelas, e para isso o espaço intercostal é alargado com o uso de aparelhos que comprimem o nervo intercostal. 

Drenos torácicos

Os drenos são fundamentais no controle de fluidos e fístulas aéreas  após a cirurgia, mas podem causar desconforto enquanto permanecem instalados. A sensibilidade costuma melhorar após sua remoção.

Limiar individual

A resposta à dor tem um componente individual importante, com algumas pessoas tendo um limiar mais baixo, sendo portanto, mais suscetíveis à dor. O limiar individual de dor é influenciado por fatores biológicos, psicológicos e sociais. Características genéticas, experiências prévias com dor, estado emocional, presença de ansiedade ou depressão e até expectativas em relação ao pós-operatório podem modificar a percepção dolorosa. No contexto da cirurgia pulmonar, essas diferenças significam que estímulos semelhantes — como a incisão cirúrgica ou a manipulação costal — podem gerar respostas muito distintas, desde desconforto leve até dor intensa e incapacitante. Reconhecer essa variabilidade é essencial para a abordagem individualizada do manejo da dor, permitindo ajustar analgesia, intervenções não farmacológicas e acompanhamento de forma a melhorar a recuperação funcional e a qualidade de vida do paciente.

Como aliviar a dor após a cirurgia pulmonar?

1. Analgésicos e anti-inflamatórios

A dor costuma ser bem controlada com o uso de medicamentos. Entre os mais usados estão dipirona, paracetamol, anti-inflamatórios não hormonais e, quando necessário, opióides em doses ajustadas. A escolha depende do perfil do paciente e da intensidade da dor.

   2. Bloqueios anestésicos

Rotineiramente, em cirurgia torácica, usamos bloqueios regionais — como os bloqueios intercostais, bloqueio do músculo eretor da espinha ou a analgesia epidural antes ou ao final da cirurgia. Essas técnicas aliviam a dor diretamente na região operada e são aplicadas por anestesistas especializados. Muito comumente também usamos catéteres de analgesia controlada pelo paciente ou PCA (patient controlled analgesia), que é um método em que o paciente pode apertar um botão para liberar pequenas doses de remédio para dor diretamente na veia, na musculatura da parede torácica ou no espaço peridural, de forma segura e controlada.



    3. Fisioterapia respiratória

Os exercícios guiados por fisioterapeutas ajudam a expandir o pulmão, prevenir complicações e aliviar a dor provocada pela respiração curta ou superficial. Além disso, favorecem a retomada da capacidade funcional com mais segurança.

    4. Técnicas de relaxamento

Recursos como respiração profunda, meditação guiada e relaxamento muscular progressivo são aliados importantes no controle da dor, principalmente quando há ansiedade associada. Incorporá-los à rotina pode trazer mais conforto emocional e físico.

Cuidados no pós-operatório para ajudar no controle da dor

Algumas atitudes simples durante a recuperação fazem diferença na redução da dor e na prevenção de complicações.

• Movimentar-se o quanto antes

Levantar da cama e caminhar, mesmo que por poucos minutos, já nos primeiros dias após a cirurgia, ajuda a melhorar a circulação, evita rigidez muscular e contribui para uma recuperação mais rápida.

• Cuidar bem da ferida cirúrgica

Manter o curativo limpo e seco, seguindo as orientações da equipe médica, é fundamental para evitar infecções — que podem intensificar a dor e atrasar a cicatrização.

• Alimentar-se de forma equilibrada

Uma boa nutrição fortalece o organismo, favorece a regeneração dos tecidos e ajuda a manter a energia necessária para o corpo se recuperar.

• Evitar esforços em excesso

Durante o pós-operatório, respeitar os limites do corpo é essencial. Atividades físicas intensas devem ser evitadas para não gerar dor ou interferir no processo de cicatrização.

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Quando é hora de procurar o médico?

Nem toda dor no pós-operatório é sinal de alerta, mas é importante prestar atenção a alguns sinais. Procure o cirurgião se:

• A dor estiver muito forte ou não melhorar com a medicação;
• Houver febre persistente;
• Você sentir falta de ar ou dificuldade para respirar;
• Surgirem secreções, vermelhidão ou inchaço na ferida.

Esses sintomas podem indicar alguma intercorrência e precisam ser avaliados com atenção para garantir uma recuperação tranquila.



Perguntas frequentes

Cirurgia torácica em São Paulo | Dra. Letícia Lauricella

Embora a cirurgia no pulmão possa causar dor no pós-operatório, existem diversas estratégias eficazes para controlá-la e promover uma recuperação mais confortável. A escolha da técnica cirúrgica, o uso adequado de analgésicos, a fisioterapia respiratória e os cuidados no pós-operatório desempenham papéis fundamentais nesse processo.

Se você está se preparando para uma cirurgia pulmonar ou conhece alguém nessa situação, compartilhe este artigo.

Quais são seus receios sobre a cirurgia no pulmão?

Se você está em busca de um especialista em cirurgia torácica, sou a Dra. Leticia Lauricella, formada em Medicina na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), sendo a primeira mulher contratada como assistente do grupo de Cirurgia Torácica da FMUSP. Atuo em hospitais em São Paulo, e meu objetivo é oferecer aos meus pacientes as opções mais avançadas e eficazes de tratamento, ao mesmo tempo em que busco contribuir para o avanço da ciência médica por meio da pesquisa. Para mais informações navegue no meu site ou para agendar uma consulta clique aqui.

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