Câncer de pulmão de pequenas células: Entenda sobre ele

O câncer de pulmão de células pequenas é um tipo agressivo da doença que representa um desafio tanto no diagnóstico quanto no tratamento. Embora seja menos comum do que o câncer de pulmão de células não pequenas, suas características específicas exigem atenção e cuidado especializado.

Neste artigo, você vai entender o que é o câncer de pulmão de células pequenas, seus principais sintomas, como é feito o diagnóstico e quais são as opções de tratamento mais atuais. Continue a leitura.

O que é o câncer de pulmão de células pequenas?

O câncer de pulmão de células pequenas é um tipo de tumor maligno conhecido por crescer de maneira muito rápida e por se espalhar precocemente para outras partes do corpo. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), ele representa aproximadamente 15% de todos os casos de câncer de pulmão e está fortemente relacionado ao tabagismo.

Principais causas e fatores de risco

Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver o câncer de pulmão de células pequenas. Entre eles:

Tabagismo

Está presente em cerca de 98% dos casos, sendo o principal fator de risco.

Contato com substâncias tóxicas

Como amianto, radônio e certos produtos químicos industriais.

Histórico familiar

Ter parentes próximos com câncer de pulmão também pode aumentar o risco.

Exposição ambiental

Poluição do ar e o tabagismo passivo (inalação da fumaça de outras pessoas) também são fatores relevantes.

O tabagismo continua sendo o fator mais significativo e, felizmente, é um dos poucos que podem ser prevenidos.

Sintomas do câncer de pulmão de células pequenas

Por ser um tumor de crescimento rápido, o câncer de pulmão de células pequenas costuma gerar sintomas de maneira precoce. Entre os sinais mais comuns estão:

• Tosse que não melhora;
• Dor ou desconforto no peito;
• Falta de ar;
• Rouquidão persistente;
• Perda de peso sem causa aparente;
• Cansaço excessivo;
• Presença de sangue na tosse (hemoptise);
• Inchaço no rosto ou no pescoço.

Nos casos em que a doença já se espalhou para outros órgãos, podem surgir ainda sintomas como dores nos ossos e alterações neurológicas.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do câncer de pulmão de células pequenas combina avaliação clínica e exames complementares, fundamentais para confirmar a presença e a extensão da doença. Os principais métodos utilizados são:

• Radiografia de tórax: Pode identificar a presença de massas anormais nos pulmões.
• Tomografia computadorizada (TC): Fornece imagens mais detalhadas, ajudando a mapear o tamanho do tumor e sua localização.
• Biópsia: Essencial para confirmar o diagnóstico, permitindo a análise das células tumorais.
• PET-Scan: Avalia a possível disseminação do câncer para outras áreas do corpo, sendo importante no estadiamento.
• Broncoscopia: Um exame que permite visualizar diretamente o interior das vias aéreas e coletar amostras para análise.

A identificação precoce da doença é essencial para possibilitar tratamentos mais eficazes e melhorar o prognóstico do paciente.

Estadiamento do câncer de pulmão de células pequenas

Definir o estágio da doença é uma etapa essencial para guiar o plano de tratamento. De forma resumida, o câncer de pulmão de células pequenas pode ser classificado em:

Doença limitada: Quando o tumor está restrito a uma área do tórax e pode ser tratado de maneira localizada.
Doença extensa: Quando o câncer já se espalhou além do tórax, alcançando outros órgãos.

Essa divisão é recomendada por instituições como o National Comprehensive Cancer Network (NCCN) e ajuda a escolher a abordagem terapêutica mais adequada para cada caso.

Tratamentos disponíveis

O tratamento do câncer de pulmão de células pequenas é planejado de forma individualizada, levando em conta o estágio da doença e as condições de saúde do paciente. As principais opções são:



• Quimioterapia

Base do tratamento tanto na fase inicial quanto nos casos mais avançados.

• Radioterapia

Frequentemente associada à quimioterapia para potencializar o controle do tumor ou aliviar sintomas.

• Imunoterapia

Um dos avanços mais recentes, que pode aumentar a sobrevida em alguns pacientes, especialmente em casos de doença extensa.

• Cirurgia

Diferentemente do câncer de pulmão de células não pequenas, como o adenocarcinoma e o carcinoma espinocelular, os carcinomas de pequenas células raramente possuem indicação cirúrgica. Isso porque geralmente são diagnosticados em estádios mais avançados e têm um crescimento muito rápido. Por isso, a cirurgia é indicada apenas em situações bastante específicas, quando o tumor é pequeno e localizado.

Na maioria dos casos, os tratamentos são combinados para alcançar melhores resultados.

Prognóstico e expectativa de vida

O câncer de pulmão de células pequenas é conhecido por seu comportamento agressivo, o que torna o prognóstico mais desafiador. As taxas de sobrevida variam conforme o estágio.

Na doença limitada a taxa de sobrevida em 5 anos gira em torno de 20% a 25%.

Enquanto na doença extensa, a taxa de sobrevida em 5 anos é inferior a 5%.

Apesar disso, os avanços recentes em tratamentos, principalmente com a introdução da imunoterapia, têm proporcionado não apenas uma maior expectativa de vida para alguns pacientes, mas também uma melhor qualidade de vida durante o tratamento.

A importância do acompanhamento especializado

O acompanhamento especializado é fundamental para oferecer ao paciente com câncer de pulmão de células pequenas o melhor suporte possível. Esse cuidado garante:

1. Monitoramento contínuo da resposta ao tratamento;
2. Acompanhamento rigoroso para detectar possíveis progressões precoces;
3. Ajustes rápidos no plano terapêutico, se necessário;
4. Apoio emocional e suporte para o paciente e sua família em todas as fases da doença.

Contar com uma equipe experiente em oncologia torácica faz toda a diferença para garantir um tratamento eficaz, humanizado e focado na qualidade de vida.

Perguntas frequentes

O que é o câncer de pulmão de células pequenas?

É um tipo de câncer pulmonar agressivo, caracterizado pelo crescimento rápido das células e pela tendência de se espalhar precocemente para outros órgãos. Representa cerca de 15% dos casos de câncer de pulmão.

Quais são as principais causas do câncer de pulmão de células pequenas?

O principal fator de risco é o tabagismo. Outros fatores incluem exposição a substâncias tóxicas, como amianto e radônio, histórico familiar da doença e exposição à poluição do ar.

Quais são os sintomas do câncer de pulmão de células pequenas?

Os sintomas mais comuns incluem tosse persistente, dor no peito, falta de ar, rouquidão, perda de peso sem causa aparente, cansaço excessivo, presença de sangue na tosse e inchaço no rosto ou no pescoço.

Como é feito o diagnóstico do câncer de pulmão de células pequenas?

O diagnóstico envolve avaliação clínica, exames de imagem como radiografia de tórax, tomografia computadorizada, PET-Scan e confirmação por biópsia do tecido pulmonar.

Qual é a diferença entre doença limitada e doença extensa no câncer de pulmão de células pequenas?

Na doença limitada, o tumor está restrito a uma área do tórax; na doença extensa, o câncer já se espalhou para outras partes do corpo.

Quais são os tratamentos disponíveis para o câncer de pulmão de células pequenas?

O tratamento pode incluir quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e, em casos muito selecionados, cirurgia. As opções variam conforme o estágio da doença.

O câncer de pulmão de células pequenas tem cura?

Embora o câncer de pulmão de células pequenas seja difícil de curar devido à sua natureza agressiva, o tratamento pode controlar a doença, aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida.

O câncer de pulmão de pequenas células é raro?

Sim. Ele representa cerca de 10% a 15% de todos os casos de câncer de pulmão, sendo menos comum que o câncer de pulmão de células não pequenas, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA).

Como o câncer de pulmão de células pequenas ataca o organismo?

Esse tipo de câncer cresce rapidamente e se espalha precocemente pela corrente sanguínea e linfática, atingindo outros órgãos como fígado, ossos e cérebro ainda nos estágios iniciais da doença.

O câncer de pulmão de células pequenas pode causar sintomas fora do tórax antes de ser detectado?

Sim. Como ele se espalha rapidamente, pode causar sintomas como dor óssea, fraqueza, confusão mental ou problemas neurológicos antes mesmo de surgir algum sinal respiratório evidente.

Existe relação entre o câncer de pulmão de células pequenas e síndromes paraneoplásicas?

Sim. O câncer de pulmão de células pequenas é frequentemente associado a síndromes paraneoplásicas, que são distúrbios em outros órgãos causados pela produção de substâncias ativas pelo tumor.

Pacientes que param de fumar após o diagnóstico têm melhor resposta ao tratamento?

Sim. Parar de fumar mesmo após o diagnóstico pode melhorar a eficácia do tratamento e reduzir complicações durante a terapia.

Existe alguma diferença entre câncer de pulmão de células pequenas e carcinoma neuroendócrino de pulmão?

Sim. O câncer de pulmão de células pequenas é um subtipo de tumor neuroendócrino de alta agressividade, enquanto outros carcinomas neuroendócrinos podem ter comportamento menos agressivo.

Cirurgia torácica em São Paulo | Dra. Letícia Lauricella

O câncer de pulmão de células pequenas é uma condição séria, que exige diagnóstico rápido e tratamento especializado para oferecer ao paciente as melhores chances de controle da doença e manutenção da qualidade de vida. Entender suas características, os sintomas e os avanços no tratamento é o primeiro passo para enfrentar essa condição com mais segurança e esperança. Se você ou um familiar recebeu esse diagnóstico, lembre-se da importância de buscar atendimento com um cirurgião torácico experiente.

Se você está em busca de um especialista em cirurgia torácica com foco em câncer de pulmão, conheça a Dra. Leticia Lauricella, formada em Medicina na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), sendo a primeira mulher contratada como assistente do grupo de Cirurgia Torácica da FMUSP. Atuando em hospitais em São Paulo, a Dra. Leticia tem o objetivo de oferecer aos pacientes as opções mais avançadas e eficazes de tratamento, ao mesmo tempo em que busca contribuir para o avanço da ciência médica por meio da pesquisa. Para mais informações navegue no site ou para agendar uma consulta clique aqui.

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