Bronquiectasia: Você sabe o que é esta doença?

As bronquiectasias, uma condição pulmonar caracterizada pela dilatação e inflamação dos brônquios, e uma doença que pode ser bastante incapacitante, afetando muito a qualidade de vida do doente.

Neste artigo, exploraremos os aspectos cruciais das bronquiectasias, desde suas causas até as indicações para cirurgia.

O Que São Bronquiectasias?

As bronquiectasias representam uma condição na qual os brônquios, os tubos que conduzem o ar aos pulmões, tornam-se anormalmente dilatados. Isso resulta no acúmulo de muco, predispondo o paciente a infecções respiratórias recorrentes e comprometendo a função pulmonar.

Mecanismo Fisiopatológico

O mecanismo fisiopatológico das bronquiectasias envolve a lesão progressiva dos brônquios devido à inflamação crônica. Isso leva à destruição das paredes brônquicas e à incapacidade de efetivamente eliminar o muco. O ciclo vicioso de infecção e inflamação perpetua a dilatação dos brônquios.

Por que as Bronquiectasias se formam?

Diversos fatores podem desencadear o desenvolvimento de bronquiectasias. Infecções pulmonares persistentes, como pneumonia e tuberculose, figuram entre as principais causas. Condições subjacentes, como fibrose cística, aspiração crônica e doenças autoimunes, também podem contribuir para o surgimento dessa condição.

Quais São os Sintomas?

Os sintomas incluem tosse crônica, produção de muco excessivo, falta de ar e infecções respiratórias recorrentes. Outros sintomas como sangue na tosse (hemoptise), dor torácica e emagrecimento também podem ocorrer.  Se não for tratada, a bronquiectasia pode levar a complicações graves.

Como é o Tratamento Para a Bronquiectasia?

O tratamento das bronquiectasias visa controlar as infecções, melhorar a remoção do muco e preservar a função pulmonar. Antibióticos são frequentemente prescritos para combater infecções. A fisioterapia respiratória desempenha um papel crucial na facilitação da remoção de muco. Além disso, medidas para melhorar a saúde geral do paciente são essenciais.

O paciente com bronquiectasias precisa de acompanhamento frequente com um pneumologista! 

Quando a cirurgia é indicada

A cirurgia é considerada quando as bronquiectasias apresentam-se de forma localizada e não respondem adequadamente ao tratamento conservador. Procedimentos cirúrgicos, como ressecção de áreas afetadas ou, em casos graves, remoção de parte do pulmão comprometido, podem ser recomendados. A decisão de optar pela cirurgia é individualizada, considerando a extensão das lesões, a gravidade da condição e a saúde geral do paciente.

Como é feita a cirurgia

Quando indicada a cirurgia pode ser realizada de forma minimamente invasiva, através da cirurgia robótica ou videotoracoscopia, em boa parte das vezes. Porém, em casos mais graves, quando há muitas aderências pleurais e maior comprometimento do pulmão, pode ser necessária uma abordagem tradicional, como uma incisão maior (toracotomia). Para saber mais sobre os tipos de acesso cirúrgicos clique aqui.

Durante a cirurgia retiramos a parte do pulmão acometida pela bronquiectasia, tentando preservar ao máximo o pulmão saudável. Pode ser realizada uma ressecção menor, como a segmentectomia,  a retirada de um lobo inteiro (lobectomia) ou até o pulmão inteiro (pneumonectomia).

Em casos em que a bronquiectasia acomete os dois pulmões, com grave comprometimento da função pulmonar, podem necessitar de transplante pulmonar.

Vídeo explicativo

Descubra o universo das bronquiectasias neste vídeo informativo!